تعویض ایمن پانسمان در منزل شامل آمادهسازی وسایل، شستوشوی دستها، برداشتن آرام پانسمان قدیمی، مشاهده و ثبت وضعیت زخم، شستوشو با نرمال سالین، خشک کردن پوست اطراف، گذاشتن پانسمان جدید با حاشیه کافی و ثبت تاریخ است. استفاده از پنبه، الکل، بتادین روتین، پمادهای خانگی و کشیدن پانسمان چسبیده ممنوع است.
بخش بزرگی از موفقیت درمان زخم، بین دو ویزیت اتفاق میافتد؛ یعنی دقیقاً جایی که خانواده مسئول است. خبر خوب این است که تعویض پانسمان با رعایت ترتیب درست، کاری کاملاً قابل یادگیری است. خبر مهمتر این است که چند اشتباه ساده میتواند هفتهها پیشرفت درمان را از بین ببرد.
پیش از شروع چه چیزهایی آماده کنیم؟
- پانسمان تجویزشده به تعداد کافی
- نرمال سالین یا محلول شستوشوی زخم
- گاز استریل (نه پنبه)
- دستکش یکبار مصرف
- کیسه زباله برای پانسمان کثیف
- چسب مناسب پوست یا باند نگهدارنده
- دفترچه ثبت یا گوشی برای عکس و یادداشت
- در صورت تجویز، مسکن ۳۰ دقیقه پیش از شروع
محل کار را انتخاب کنید: سطحی تمیز، نور کافی، و وضعیتی راحت برای بیمار که در آن حداقل ۱۵ دقیقه بتواند بیحرکت بماند.
مراحل گامبهگام
- دستها را ۲۰ ثانیه با آب و صابون بشویید و دستکش بپوشید.
- پانسمان قدیمی را آرام بردارید. چسب را در جهت رشد مو و موازی با پوست جدا کنید، نه عمود. اگر چسبیده است، با نرمال سالین خیس کنید و یکی دو دقیقه صبر کنید. هرگز نکشید.
- پانسمان برداشتهشده را نگاه کنید: مقدار، رنگ و بوی ترشح، اطلاعات مهمی درباره وضعیت زخم میدهد.
- زخم را مشاهده و ثبت کنید: اندازه، رنگ بستر، وضعیت لبهها و پوست اطراف. اگر میتوانید عکس بگیرید.
- شستوشو دهید: نرمال سالین را با فشار ملایم روی زخم بریزید تا ذرات و ترشح خارج شود. سایش شدید ممنوع است.
- پوست اطراف را کاملاً خشک کنید (با ضربههای ملایم گاز، نه کشیدن) و در صورت تجویز، کرم محافظ بزنید.
- پانسمان جدید را بگذارید طوری که حاشیه سالم را هم بپوشاند و چین نخورد.
- تاریخ و ساعت را روی پانسمان بنویسید.
- وسایل آلوده را در کیسه دربسته دور بریزید، دستکش را دربیاورید و دستها را دوباره بشویید.
- مشاهدات را در دفترچه یا اپلیکیشن ثبت کنید.
هفت کاری که هرگز نباید انجام شود
- پنبه روی زخم — پرزهایش در بستر زخم باقی میماند
- الکل، بتادین یا آب اکسیژنه روتین — به سلولهای در حال ترمیم آسیب میزند
- پمادهای خانگی، زردچوبه، عسل معمولی، خمیر دندان یا روغنهای دلخواه
- کشیدن پانسمان چسبیده — بافت تازه را میکَنَد و درد شدید ایجاد میکند
- برداشتن بافت مرده یا بریدن پوست با قیچی و تیغ خانگی
- استفاده مجدد از پانسمان یا وسایل یکبار مصرف
- بستن خیلی محکم باند — انگشتان یا ناحیه دورتر نباید سرد، بیحس یا کبود شوند
مدیریت درد هنگام تعویض
درد هنگام تعویض پانسمان یک مشکل واقعی است، نه بهانه. راهکارهای مؤثر: مصرف مسکن تجویزی نیمساعت قبل، خیس کردن کامل پانسمان چسبیده، استفاده از پانسمانهای غیرچسبنده، اجازه دادن به بیمار برای گفتن «توقف» در حین کار، و انجام تعویض در ساعتی که بیمار سرحالتر است. اگر درد شدید و پایدار شد، آن را به کارشناس گزارش کنید؛ گاهی نشانه عفونت است.
چه چیزهایی را گزارش کنیم؟
پس از هر تعویض، اگر یکی از اینها را دیدید تماس بگیرید: افزایش ترشح یا تغییر آن به چرکی، بوی جدید، گسترش قرمزی، تورم و گرمی، سیاهشدگی، خونریزی بندنیامدنی، یا افزایش واضح درد. عکس واضح از زخم در نور طبیعی، ارزیابی از راه دور را بسیار دقیقتر میکند.
این راهنما آموزشی است. برنامه دقیق پانسمان و نوع محصولات باید توسط کارشناس زخم برای هر بیمار مشخص شود.
بازبینی علمی: طاها کاویار — پرستار و کارشناس زخم
دیدگاهها
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفر باشید.